חסימת כלי דם ברגליים
מהי חסימת כלי דם ברגליים?
היצרות או חסימה בכלי הדם ברגליים מונעת מהדם להגיע לשרירים ועשויה לגרום לכאב בשרירי הרגליים לאחר מאמץ. לרוב, היצרות או חסימה זו נגרמות עקב טרשת עורקים.
חסימת כלי דם ברגליים היא מצב רפואי משמעותי שעלול להוביל לסיבוכים חמורים אם אינו מאובחן ומטופל בזמן. הבנת הגורמים, התסמינים ושיטות האבחון והטיפול יכולה לסייע במניעת החמרת המצב ובשמירה על איכות חיים טובה יותר.
הקשר של חסימת כלי דם ברגליים לטרשת עורקים
טרשת עורקים (Atherosclerosis) היא מחלה ניוונית של דופן כלי הדם. מדובר בתהליך הדרגתי שבו בעקבות נזק לדופן כלי הדם, מצטבר בחלל העורק רובד שומני, טרשתי אשר גורם להיצרות של חלל העורק וכתוצאה מכך להפרעה בזרימת הדם. התסמינים עשויים להיות מגוונים ולהשתנות בהתאם למיקום ההיצרות או החסימה.
למידע נוסף על טרשת עורקים, ניתן לקרוא במאמר המלא כאן: טרשת עורקים – ד"ר סימנובסקי
חולים הלוקים בטרשת בעורקי הרגליים, יכולים לסבול גם מטרשת בעורקים הכליליים (הקורונריים), המספקים דם ללב, ובקרוטידים, המספקים דם למוח. פגיעה בעורקים הכליליים עשויה לגרום לאוטם שריר הלב, ופגיעה בעורקי התרדמה עלולה להוביל לאירוע מוחי. מסיבה זו, אבחון מוקדם וטיפול נכון בחסימת כלי דם ברגליים חיוניים לבריאות הלב והמוח.
האם ניתן למנוע טרשת עורקים?
גורמי הסיכון השכיחים לטרשת עורקים כוללים:
- עישון (אקטיבי ופסיבי)
- השמנת יתר
- סוכרת
- רמות לא תקינות של שומנים בדם
- יתר לחץ דם
- היסטוריה משפחתית של טרשת עורקים
בעוד שלא ניתן להשפיע על הנטייה הגנטית ללקות בטרשת עורקים, ניתן לאזן את גורמי הסיכון הללו. הימנעות מעישון, שמירה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה ואיזון גורמי הסיכון הם צעדים חשובים להפחתת הסיכון.
בנוסף, מעקב רפואי קבוע הכולל בדיקות דם תקופתיות, מדידת לחץ דם והערכה של תפקוד הלב וכלי הדם יכולים לזהות בעיות מוקדם ולמנוע סיבוכים חמורים בעתיד.
תסמינים של חסימת כלי דם בגפיים התחתונות
התסמין העיקרי של מחלה טרשתית בעורקי הרגליים הוא צליעה לסירוגין – כאב המופיע בזמן הליכה ונעלם לאחר מנוחה. ככל שהמחלה מתקדמת, טווח ההליכה עד להופעת הכאב מתקצר, ובמקרים חמורים הכאב עלול להופיע גם במנוחה.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע כוללים:
- תחושת קור ברגליים
- עור חיוור או כחלחל
- ציפורניים חלשות או עיוותים בציפורניים
- ירידה בצמיחת שיער באזור הרגליים
- פצעים או כיבים שאינם מחלימים
כאשר מופיעים פצעים או כיבים שאינם מחלימים, ייתכן צורך בהתערבות רפואית למניעת קטיעה.
מתי לפנות לכירורג כלי דם?
במקרה של הופעת צליעה לסירוגין, כאבים ברגליים במנוחה, שינוי בצבע העור או הופעת כיבים שאינם מחלימים, מומלץ לפנות לכירורג כלי דם לצורך אבחון ובחירת מתכונת טיפול מתאימה.
אבחון טרשת עורקים ברגליים
האבחון מבוסס על (ועוד מגוון דרכים נוספות):
- תשאול רפואי (אנמנזה) – בירור ההיסטוריה הרפואית והתסמינים של המטופל.
- בדיקה פיזיקלית – זיהוי חסימות בכלי הדם על ידי בדיקת דופק והערכת זרימת הדם.
- בדיקת דופלר עורקי רגליים – בדיקה לא פולשנית להערכת זרימת הדם.
- בדיקות הדמיה מתקדמות (CTA או MRA) – לצורך תכנון טיפול מדויק.
טיפולים לחסימת כלי דם ברגליים
טיפול שמרני
כולל הפסקת עישון, איזון גורמי סיכון, נטילת תרופות כגון אספירין וסטטינים, ותרגילי הליכה לשיפור זרימת הדם. הקפדה על תזונה נכונה, צריכת חומצות שומן אומגה-3 ומעקב רפואי סדיר משפרת את סיכויי ההחלמה ומקטינה את הסיכון להחמרה במצב העורקים.
צנתור (טיפול אנדווסקולרי)
מטופלים עם כאבים במנוחה או כיבים שאינם מחלימים עשויים להזדקק לצנתור. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית וכולל הרחבת העורק באמצעות בלון או השתלת תומכן. הצנתור נחשב לשיטה יעילה לשיפור זרימת הדם, אך הוא אינו פותר את הבעיה הבסיסית ויש צורך במעקב לאחר הטיפול.
ניתוח מעקפים
במקרים חמורים, כאשר לא ניתן לבצע צנתור, ייתכן צורך בניתוח מעקפים לשיפור זרימת הדם לרגליים. ההליך כולל חיבור כלי דם חלופי ש"עוקף" את החסימה. ניתוח זה מיועד בעיקר למטופלים עם חסימות חמורות או כאשר יש סכנה לאובדן הגפה.
סיכום
הטיפול המועדף במקרים רבים הוא טיפול שמרני, שכן כל התערבות פולשנית טומנת בחובה סיכונים ויעילותה פוחתת עם הזמן. עם זאת, במקרים מתקדמים, יש לשקול צנתור או ניתוח מעקפים בהתאם לצורך. זיהוי מוקדם של הבעיה ושינוי אורח החיים יכולים למנוע החמרה משמעותית.
אבחון וטיפול במחלות כלי דם ברגליים אצל ד"ר אנטולי סימנובסקי
ד"ר אנטולי סימנובסקי, רופא מומחה בכירורגיית כלי דם ובכירורגיה כללית, מספק אבחון מקיף מקצועי ואישי וטיפולים מתקדמים למחלות כלי דם ברגליים, כולל מחלות עורקיות, ורידיות ולימפתיות. ד"ר אנטולי סימנובסקי מעניק טיפול אישי ומקצועי במטרה להחזיר למטופלים את איכות חייהם, להקל עליהם ולמנוע סיבוכים עתידיים.
